ABSTRACT
El embarazo ectópico intramural es la gestación a nivel de miometrio sin tener conexión con las trom-pas de Falopio o cavidad endometrial, es extremadamente raro; representa menos del 1% de todos los embarazos ectópicos. Este tipo de embarazo es difícil de diagnosticar, las modalidades diagnósticas incluyen ultrasonido, tomografía computarizada y re-sonancia magnética. Se han descrito factores de riesgo para esta rara gestación ectópica que incluyen trauma uterino previo, ade-nomiosis, cirugía pélvica y fertilización in vitro. Descripción de caso clínico: Primigesta de 32 años que se presentó a consulta con amenorrea y prueba de embarazo positiva, se realiza ultra-sonido donde se observa endometrio lineal sin evidencia de saco gestacional. Se deja como impresión diagnóstica embarazo tem-prano y se cita en 2 semanas, al presentarse se envía a realizar gonadotropina coriónica humana fracción beta que reportó 600 UI/ml. 2 días después se repite la prueba y reporta 5000 UI/ml. La paciente inicia con dolor pélvico de moderada intensidad tipo cólico, acompañado de sangrado transvaginal. Se realiza un ter-cer ultrasonido pélvico que reporta imagen de 1.63 por 1.50 cms heterogénea, irregular compatible con un saco gestacional conte-niendo embrión sin latido cardiaco en su interior correspondiente a un embarazo intramural y presencia de mioma subseroso. Se decide realizar laparotomía exploratoria en donde se extrae saco gestacional y mioma, sin complicaciones. Conclusiones: Los es-tudios de imagen y laboratorio son necesarios para el diagnóstico del embarazo intramural, dado que es altamente inusual no hay un consenso sobre su manejo, en este caso el manejo fue qui-rúrgico...(AU)
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Pregnancy, Ectopic/diagnosis , Uterine Contraction , Pregnancy ComplicationsABSTRACT
Abstract: Objective: To compare the efficacy of three modern larvicides with the organophosphate temephos for control of Aedes aegypti in water tanks in Chiapas. Materials and methods: Trials were performed to compare the efficacy of pyriproxyfen, novaluron, two formulations of spinosad (granules and tablets) and temephos in oviposition traps and domestic water tanks. Results: Pyriproxyfen and temephos provided 2-3 weeks of complete control of larvae in oviposition traps, whereas spinosad granules and novaluron provided 7-12 weeks of control. Treatment of water tanks resulted in a significant reduction in oviposition by Ae. aegypt in houses (p<0.001). Higher numbers of larvae were present in temephos and pyriproxyfen-treated water tanks compared to novaluron and spinosad tablet treatments during most of the study. Conclusion: Spinosad formulations and novaluron were effective larvicides in this region. The poor performance of temephos may be indicative of reduced susceptibility in Ae. aegypti populations in Chiapas.
Resumen: Objetivo: Comparar la eficacia de tres larvicidas modernos para el control de Aedes aegypti en tanques de agua doméstica en Chiapas. Material y métodos: Se comparó la eficacia de piriproxifeno, novalurón, dos formulaciones de spinosad (gránulos y tabletas) y temefos en ovitrampas y tanques domésticos de agua. Resultados: El piriproxifeno y el temefos proporcionaron de 2 a 3 semanas de control de larvas en ovitrampas, mientras que los gránulos de spinosad y novaluron proporcionaron de 7 a12 semanas. Los tanques de agua tratados produjeron una reducción significativa en la oviposición por Ae. aegypti en las casas (p<0.001). Se encontró gran cantidad de larvas en los tanques tratados con temefos y piriproxifeno en comparación con los tratados con novaluron y tabletas de spinosad durante la mayor parte del estudio. Conclusión: Las formulaciones de spinosad en tabletas y novaluron fueron larvicidas efectivos en esta región. El bajo desempeño de temefos puede indicar una susceptibilidad reducida en poblaciones de Ae. aegypti en Chiapas.
Subject(s)
Animals , Female , Phenylurea Compounds , Pyridines , Temefos , Macrolides , Aedes , Insecticides , Oviposition , Water/parasitology , Mosquito Control/methods , Aedes/anatomy & histology , Drug Combinations , Housing , Larva , MexicoABSTRACT
Resumen Se presentan dos casos clínicos de pacientes con leucemia mieloide crónica en fase acelerada, hospitalizados para inicio de terapia dirigida con inhibidores de tirosina cinasa (dasatinib). Posteriormente se determina la presencia de sangrado intraparenquimatoso a sistema nervioso central. Para finalizar, se revisa la literatura disponible a cerca de eventos adversos tipo sangrado asociados a dasatinib y los posibles condicionantes de este desenlace.
Abstract Two clinical cases are presented on patients with chronic myeloid leukaemia in accelerated phase, who were admitted to hospital for initiation of targeted therapy with tyrosine kinase inhibitors (Dasatinib). Intraparenchymal bleeding in the central nervous system was subsequently observed. A review was also made on the available literature on bleeding-related adverse events associated with Dasatinib and the possible determining factors of this outcome.
Subject(s)
Humans , Leukemia, Myelogenous, Chronic, BCR-ABL Positive , Cerebral Hemorrhage , Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions , Dasatinib , Therapeutics , Protein-Tyrosine Kinases , Central Nervous System , HematomaABSTRACT
La agenesia de la vesícula biliar es una variación anatómica infrecuente, de la cual existen muy pocos casos informados en la literatura científica mundial. La mayoría de los pacientes en quienes se diagnostica agenesia vesicular presentan la misma sintomatología de aquellos con cólicos biliares o con enfermedad biliar litiásica y es por ello que, generalmente, el diagnóstico se hace durante la intervención quirúrgica. Las enfermedades de la vesícula biliar son de las más comunes en nuestro medio y, por lo mismo, la colecistectomía es uno de los procedimientos quirúrgicos más frecuentemente practicados tanto en cirugía de urgencias como en cirugía electiva. Dependiendo del tiempo de evolución y de lo agudo o crónico del proceso, el cirujano se puede enfrentar de forma frecuente a dificultades técnicas en la práctica del procedimiento quirúrgico, dadas por la presencia de adherencias o de graves procesos inflamatorios, pero solo en forma muy inusual puede verse enfrentado al hallazgo de ausencia vesicular, la cual puede implicar una difícil decisión respecto a la conducta que se debe seguir en ese momento. Se hizo una revisión de la literatura científica mundial y se presenta el caso de dos pacientes del programa de colecistectomía ambulatoria de Compensar EPS en quienes se hizo dicho diagnóstico.
Gallbladder agenesis is a rare anatomical variation, of which there are very few cases reported in the world literature. Most patients with this condition present with similar symptoms as those with cholelithiasis or biliary colic, and therefore the diagnosis is made only at the time of surgery,Gallbladder disease appears among the most common pathologies in our environment. Therefore, cholecystectomy is one of the most commonly performed surgical procedures both as emergency and elective surgery. Depending on the time course and on the acute or chronic process, the surgeon may frequently face technical difficulties in performing the surgical procedure due to the presence of adhesions or severe inflammatory processes, but only in very unusual occasions a surgeon encounters vesicular absence, which implies difficult decisions at the time on what action to take. We have reviewed the scientific world literature and report two patients from our Compensar EPS Outpatient Ambulatory Cholecystectomy Program in whom agenesis of the gallbladder was found.
Subject(s)
Humans , Gallbladder , Cholecystectomy, Laparoscopic , Cholecystitis , Congenital AbnormalitiesABSTRACT
La celulitis orbitaria es una infrecuente y potencialmente fatal condición, asociada a trauma ocular o infecciones del tracto respiratorio superior, especialmente sinusitis. Dentro de las complicaciones asociadas se describe el compromiso de sistema nervioso central incluyendo meningitis, trombosis del seno cavernoso y formación de absceso, los cuales se dan con mayor frecuencia en niños y adolescentes. Presentamos el caso de un joven de 20 años quien presentó como complicación un empiema cerebral, denotando la importancia de la tomografía computarizada y el valor del manejo antibiótico y quirúrgico precoz, ya que los resultados fueron satisfactorios ante la ausencia de secuelas (Acta Med Colomb 2010; 35:135-138).
Orbital cellulitis is a rare and potentially fatal condition associated with ocular trauma or upper respiratory tract infections, especially sinusitis. Associated complications include central nervous system involvement including meningitis, cavernous sinus thrombosis and abscess formation which occurs most frequently in children and adolescents. We report the case of a 20 year old man with cerebral empyema as a complication, denoting the importance of computed tomography and the value of appropriate antibiotic therapy and early surgical management, since the results were satisfactory due to the absence of sequelae (Acta Med Colomb 2010; 35:135-138).
ABSTRACT
Introducción. El cáncer colorrectal es la segunda causa de morbilidad y mortalidad por cáncer en los países desarrollados. En Colombia es la quinta causa de muerte entre los diferentes cánceres. Cerca del 75 por ciento de éstos corresponde a cánceres esporádicos, alrededor del 25 por ciento son familiares, y son claramente hereditarios el 5 por ciento. De éstos, el más importantes es el cáncer colorrectal no polipósico hereditario o síndrome de Lynch. Objetivo. Analizar los dos genes más importantes involucrados en el síndrome de Lynch, el hMLH1 y el hMSH2. Materiales y métodos. En 17 familias colombianas que cumplían con los criterios de Ámsterdam II o las pautas de Bethesda, se analizaron por SSCP los 35 exones de estos dos genes y las variantes electroforéticas se secuenciaron. Resultados. Se detectaron 8 mutaciones de línea germinal en las familias analizadas, 7 en el gen hMLH1 y 1 en hMSH2, y se encontró una tasa de detección de mutaciones del 47 por ciento. Seis de las 8 mutaciones encontradas en este estudio han sido previamente reportadas en la literatura. Un cambio de una base en el sitio donador de empalme en el exón 9 del gen hMLH1 (G>A) (dos familias), un cambio A>G en el codón 755 del exón 17, y un cambio G>A en el exón 18. Se detectaron dos nuevas mutaciones, una en el exón 17, un cambio C>T en el codón 640, y una deleción de TG en el codón 184 del exón 3 del gen hMSH2. También se detectó en dos familias un polimorfismo del intrón 13 del hMLH1. Conclusión. Este es el primer estudio realizado en Colombia que detecta mutaciones en el síndrome de Lynch y pretende establecer un programa integral de manejo y prevención
Subject(s)
Humans , Colorectal Neoplasms, Hereditary Nonpolyposis , DNA Repair , Gene Expression , Mutagenesis , Base Pair Mismatch , Neoplasm, Residual , Polymorphism, GeneticABSTRACT
Se reliazó el presente estudio con el propósito de determinar diferencias fenotípicas en la sensibilidad a la exposición crónica al manganeso. Para ello utulizaron ratones albinos y ratones negros C57BL/6J, divididos en dos grupos. A un grupo de cada cepa se le administraron inyecciones i.p. diarias de MnCL2 durante 9 semanas. El grupo control de cada cepa fue tratado en forma similar con solución salina. La administración prolongada de Mn no produjo alteraciones en la actividad locomotora en ninguna de las cepas examinadas. Se analizaron varias monoaminas y sus metabolitos mediante Cromatografía Líquida de Alta Presión con detección electroquímica, en la substancia negra (SN), el cuerpo estriado (CE) y el locus coeruleus (LC). El tratamiento crónico con Mn no alteró en forma significativa ninguna de las aminas biogenéticas analizadas en las dos cepas de ratones. Sin embargo, los resultados revelaron diferencias importantes en los niveles endógenos de catecolaminas presentes en ambas cepas: las concentraciones de dopamina en SN y en C57, fueron marcadamente inferiores a las encontradas en ratones albinos. Se encontraron niveles de ácido dihidroxi-fenilacético mayores en el CE de los ratones C57; mientras que no se evidenciaron diferencias en el ácido homovanílico. Los contenidos de adrenalina y serotonina, fueron inferiores en el estriado de los ratones C57, pero no fueron diferentes en SN y en el LC. Por otro lado y, contrastando con los hallazgos obtenidos para los otros neurotransmisores, se concentraron niveles de noradrenalina (NA) significativamente mayores en el LC y en el estriado de los ratones negros C57 cuando se compararon con los niveles de NA presentes en los ratones albinos. Se concluye que, a pesar de las diferencias observadas en el contenido endógeno de catecolaminas entre ambas cepas los ratones C57 no son, aparentemente, más sensibles al efecto del manganeso que los ratones albinos
Subject(s)
Animals , Mice , Catecholamines , Manganese , Mice , Motor Activity , Phenotype , Medicine , VenezuelaSubject(s)
Humans , Acute Kidney Injury/etiology , Iatrogenic Disease , Acute Kidney Injury/mortality , Acute Kidney Injury/prevention & control , Acute Kidney Injury/therapy , Hospital Mortality , Hospitals, State/statistics & numerical data , Renal Dialysis , Risk Factors , Length of Stay/statistics & numerical dataABSTRACT
Se raliza un estudio ultraestructural comparativo entre los hallazgos obtenidos en la sangre periférica de pacientes esquizofrénicos y los observados en un estudio similar en la sangre de un niño con autismo infantil. La presencia de vacuolización en las plaquetas fue un elemento común aunque con características distintas en cada patología. Cuerpos de inclusión intranucleares y bacterias relacionadas con partículas semejantes a virus fueron observados en ambas condiciones patológicas. La ausencia de estudios similares en la literatura mundial destaca la importancia de los resultados obtenidos
Subject(s)
Child , Autistic Disorder , SchizophreniaABSTRACT
Se realiza un estudio ultraestructurall comparativo entre los hallazgos obtenidos en la sangre periferica de pacientes esquizofrenicos y los observados en un estudio similar en la sangre de un nino con autismo infantil. La presencia de vacuolizacion en las plaquetas fue un elemento comun aunque con caracteristicas distintas en cada patologia. Cuerpos de inclusion intranucleares y bacterias relacionadas con particulas semejantes a virus fueron observadas en ambas condiciones patologicas. La ausencia de estudios similares en la literatura mundial destaca la importancia de los resultados obtenidos